Ameloblastoma with adenoid features: A series of eight cases.

BACKGROUND: Ameloblastoma with adenoid features are characterized by the presence of duct-like structures formed from the parenchyma of the tumor. This study was conducted to report a series of eight ameloblastomas with adenoid features, highlighting their clinicopathological and immunohistochemical aspects. MATERIAL AND METHODS: Out of 71 cases of ameloblastomas, this study classified 8 cases as ameloblastomas with adenoid features. Clinicopathological data and immunohistochemistry for CK7, CK14, CK19, IMP3, p53 and Ki-67 were evaluated. RESULTS: From those cases of ameloblastoma exhibiting adenoid features, there were 4 women and 4 men, with mean age of 39 years. Most cases affected the mandible and all presented radiographically as a radiolucency. The predominant histopathological features were pseudoducts, squamous metaplasia, nuclear hyperchromatism, clear cells, whorled aspect of epithelial structures, cribriform growth pattern, proliferation of spindle cells and extracellular eosinophilic material. Immunohistochemical analysis showed high expression for CK14 (n = 6) and CK19 (n = 3) and all cases (n = 8) were negative for p53, IMP3 and CK7. In addition, all samples (n = 8) showed low expression for Ki-67. CONCLUSIONS: The similarities between the histopathological and immunohistochemical features of eight cases described in the present study and those described in previous studies support the possibility that these lesions are adenoid ameloblastomas. In addition, the immunohistochemical results of CK14, CK19, p53 and Ki-67 did not differ from those of conventional ameloblastomas.

Tratamento da osteonecrose induzida por uso crônico de bifosfonatos com auxílio de protótipo tridimensional: relato de caso clínico / Treatment of osteonecrosis induced by chronic use of bisphosphonates with three-dimensional prototype of aid: a case report

Um caso clínico de tratamento de paciente com osteonecrose induzida por uso de bifosfonatos em mandíbula é apresentado neste estudo, utilizando como tratamento coadjuvante a oxigenoterapia hiperbárica e incorporando a prototipagem para o auxílio no tratamento cirúrgico da lesão, com uso de placa de reconstrução pré-modelada. Descrição do relato de caso de uma paciente, 78 anos de idade, gênero feminino, com história médica de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, artrite e artrose, cursando com úlcera, fístula intraoral e exposição óssea e fratura patológica, associado a trauma pelo uso de prótese total. A lesão óssea foi tratada com ressecção parcial e osteossíntese de mandíbula. Seis meses após a cirurgia, não se observava clinicamente ulcerações, exposições ósseas e nem exposição da placa de reconstrução. Paciente não relatava queixas álgicas ou neurológicas. Radiograficamente não foi observado nenhum sinal de sequestro ósseo ou recidiva. Paciente encontra-se no aguardo para reconstrução óssea e reabilitação com implantes osseointegrados. Conclusão: O uso de placas reconstrutoras em cirurgia de osteossíntese de mandíbula pós-ressecção parcial, ainda é um dos melhores tratamentos indicados para osteonecrose associados a fratura patológica, favoráveis a qualidade de vida do paciente. A prototipagem tem trazido muitas vantagens como: menor morbidade, menor tempo cirúrgico, precisão na adaptação da placa ao tecido ósseo e diminuição dos custos hospitalares(AU)

A clinical case of treatment of patients with osteonecrosis induced by the use of bisphosphonates in the mandible is presented, using as adjunctive treatment the hyperbaric oxygen therapy and incorporating prototyping to aid in the surgical treatment of the lesion, using a pre-shaped reconstruction plaque. Description of the case report of a 78-year-old female patient with a medical history of systemic arterial hypertension, diabetes, arthritis and arthrosis, with ulcer, intraoral fistula and bone exposure and pathological fracture associated with Trauma due to the use of total prosthesis. The bone lesion was treated with partial resection and mandibular osteosynthesis. Six months after surgery, no ulcerations, bone exposures, or plaque exposure were clinically observed. Patient did not report pain or neurological complaints. Radiographically no signs of bone sequestration or recurrence were observed. Patient is awaiting bone reconstruction and rehabilitation with osseointegrated implants. The use of reconstructive plaques in post-resection partial mandibular osteosynthesis surgery is still one of the best treatments indicated for osteonecrosis associated with pathological fracture, favorable to patient's quality of life. Prototyping has brought many advantages such as: lower morbidity, shorter surgical time, precision in the adaptation of the plaque to the bone tissue and decrease in hospital costs(AU)

Ferimento provocado por arma branca impactada em região maxilofacial: relato de caso / Injury caused by spiked stab wound in the maxillofacial region: case report

A agressão física é uma das maiores causas de atendimento nas emergências hospitalares. Afetando, principalmente, jovens do gênero masculino, elas resultam em acometimento do complexo maxilofacial, entretanto ferimentos a faca impactada nessa região são incomuns, e o conhecimento acerca de suas peculiaridades é fundamental para o tratamento. Cuidados acerca da manutenção das vias aéreas e da hemodinâmica do paciente bem como os aspectos neurológicos, oftalmológicos e vasculares fazem parte desse tratamento interdisciplinar. Assim, o objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de um paciente do gênero masculino em meia-idade, acometido por ferimento de arma branca, com uma faca impactada em região maxilofacial... (AU)

Physical agression is a major cause of hospital care in emergencies. Affecting mainly young males, they result in impairment of the maxillofacial complex. However stab wounds impacted this region are uncommon and knowledge of its peculiarities is essential for treatment. Care about the maintenance of airway and hemodynamic parameters as well as neurological, ophthalmological and vascular aspects are part of this interdisciplinary treatment. The objective of this study was to report the treatment of a male patient in middle age, affected by stab wound with a knife impacted in the maxillofacial region... (AU)

Características clínicas, radiográficas e diagnóstico do ameloblastoma: relato de caso / Clinical and radiographic features and diagnosis of ameloblastoma: a case report

O ameloblastoma é um tumor benigno comumente encontrado nos ossos gnáticos, originário de remanescentes da lâmina dentária. Quanto ao comportamento clínico, trata-se de um tumor de crescimento lento, normalmente assintomático, podendo provocar deslocamento, mobilidade e reabsorção dentária, assim como parestesia. Radiograficamente, pode apresentar-se como lesões radiolúcidas uni ou multiloculares, normalmente com limites bem definidos de forma semelhante a "favos de mel" ou "bolhas de sabão". Histologicamente, possui diversos padrões, principalmente a variante multicística. Existem diversos métodos de tratamento, desde a enucleação e curetagem a ressecções mais agressivas, com ou sem perda da continuidade óssea. O ameloblastoma, por ser um tumor agressivo, possui grande percentual de recidiva e o prognóstico depende de vários fatores, desde os aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos que definem o seu comportamento biológico. O objetivo deste trabalho é relatar as características clínicas e radiográficas no direcionamento do diagnóstico e na escolha do tratamento adequado para o ameloblastoma baseado na descrição de um relato de caso clínico... (AU)

Ameloblastoma is a benign neoplasm commonly found in maxillary bones, formed from remnants of dental lamina. As regards its clinical behavior, it is a tumor of slow growth, usually asymptomatic, causing displacement, mobility, tooth resorption, and paresthesia. Radiographically, it may present as a radiolucent uni- or multiocular lesion, normally with well-defined boundaries resembling a "honeycomb" or "soap bubbles". Histologically, it presents various patterns, particularly the multicystic variant. There are various methods of treatment, ranging from enucleation and curettage to the more aggressive resections with or without loss of bone continuity. Being an aggressive tumor, ameloblastoma has a high percentage of recurrence and its prognosis depends on several factors involving clinical, radiological and histopathological features that characterize its biological behavior. The objective of this paper is to report the clinical and radiographic features in the diagnosis of ameloblastoma and the suitable choice of treatment, based on the report of a clinical case... (AU)

Características clínicas e diagnóstico da displasia ectodérmica: relato de caso / Clinical characteristics and diagnosis of ectodermal dysplasia: a case report

A displasia ectodérmica (DE) é um grupo heterogêneo raro de doenças hereditárias em que duas ou mais estruturas anatômicas derivadas do ectoderma demonstram alteração no seu desenvolvimento. A DE hipoidrótica é o fenótipo mais comum da doença, a qual se apresenta caracteristicamente como uma malformação congênita caracterizada por hipotricose, oligodontia e redução da transpiração (hipoidrose). Manifestações dentárias incluem dentes conóides, hipodontia ou anodontia total e erupção retardada dos dentes permanentes. A literatura não relata nenhum tipo de tratamento específico para a doença, entretanto alguns procedimentos estéticos podem ser realizados no intuito de melhorar a aparência e promover o bem estar psicossocial desses indivíduos. O tratamento odontológico empregado é geralmente a reabilitação protética com a finalidade de melhorar a estética facial e a função mastigatória. O objetivo deste trabalho é descrever e discutir as características clínicas e fisiopatológicas da displasia ectodérmica através do relato de um caso clínico de um paciente do gênero masculino de 12 anos de idade

Ectodermal dysplasia (ED) is a heterogeneous group of rare inherited diseases in which two or more anatomical structures derived from the ectoderm demonstrate change in their development. DE hypohidrotic is the most common disease phenotype, which characteristically presents itself as a congenital malformation characterized by hypotrichosis, oligodontia and reduction of perspiration (hypohidrosis). Manifestations include dental conoids teeth, hypodontia or complete agenesis and delayed eruption of permanent teeth. The literature reports no specific treatment for the disease, however some cosmetic procedures can be performed in order to improve the appearance and promote psychosocial well-being of these individuals. Dental treatment is usually employed prosthetic rehabilitation in order to improve facial aesthetics and masticatory function. The objective of this study is to describe and discuss the clinical and pathophysiological features of ectodermal dysplasia by reporting a case of a male patient of 12 years old